Geschlecht der Kraft: Geschlecht der Kraft: MannFrauEgal

Gewünschtes Alter der Kraft: Gewünschtes Alter der Kraft: ab 25 Jahreab 30 Jahreab 35 Jahreab 40 Jahreab 45 Jahreab 50 Jahreab 55 Jahre

Betreuungserfahrung in Deutschland: Betreuungserfahrung in Deutschland:unwichtigwünschenswerterforderlich

Sprachkenntnisse: Sprachkenntnisse:GrundkenntnisseMittel - Gut

Führerschein: Führerschein: unwichtigerforderlichFahrzeug steht zur Verfügung

Raucher: Raucher:unwichtigjanein

Sonstige Anforderungen:

Gewünschter Eintrittstermin:

Toleranz: Toleranz:+/- 1 Tag+/- 2 Tage+/- 3 Tage+/- 1 Woche

Die Unterbringung der Hilfskraft: Die Unterbringung der Hilfskraft:1 Zimmer2 ZimmerEigener Bereich

Sonstige Ausstattung Sonstige Ausstattung Getrenntes WC / Bad Fernseher steht zur Verfügung

Im Haushalt wohnen insgesamt... (Personen)

Davon hilfebedürftige Personen:

Geschlecht des / der Patienten: Geschlecht des / der Patienten:männlichweiblichmännlich & weiblich

Alter des / der Patienten:

Pflegestufe Personen: Pflegestufe Personen:keine PflegestufePflegestufe 1Pflegestufe 2Pflegestufe 3Pflegestufe 4Pflegestufe 5Härtefall

Krankheitsmerkmale:

Mobilität der Person (en) Mobilität der Person (en)BettlägerigRollstuhlfähigRollatorfähigRollatorfähig und Rollstuhl vorhandenLeicht gehbehindertUneingeschränkt mobil

Gewünschte Leistungen Person: Gewünschte Leistungen Person:GrundpflegeHauswirtschaftWeitere (nachfolgend):

Benennen Sie bitte die zu verrichtenden Arbeiten:

Kommt ein Pflegedienst regelmäßig: Kommt ein Pflegedienst regelmäßig: JaNein

Wohnverhältnisse: Wohnverhältnisse:HausWohnung

Haustiere: Haustiere: Hund Katze Sonstige

Hobbies, Interessen der zu betreuenden Person(en):

Vorname der Kontaktperson

Nachname_der_Kontaktperson

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PLZ

Stadt

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